アレルギー科について

アレルギー科は、花粉症・気管支喘息・アトピー性皮膚炎・食物アレルギーなどのアレルギー疾患を診る診療科です。

私たちの体には、外から異物が入ってきたときにこれを排除しようとする免疫機能が備わっています。アレルギーとは、この免疫が過剰に反応することで起こる状態です。たとえば、くしゃみは本来は異物を体外に出すための反応ですが、免疫が過剰に働くと止まらなくなったり、かゆみや鼻水を伴ったりします。何に対してアレルギーを持つかは人それぞれで、遺伝的な要因から生活環境による後天的な要因までさまざまです。

花粉症・鼻炎・結膜疾患

• 鼻水やくしゃみ、体のかゆみ、鼻づまり、頭痛などがある
• 目のかゆみや充血、涙が出る、目がゴロゴロする、目やにがでる

皮膚疾患

• 皮膚に赤みと強いかゆみがあり、ミミズ腫れ、あるいは地図状に大きく広がっている
• 顔、首、目の周りや髪の生え際、手足の関節部などにかゆみを伴う湿疹がある
• かゆみを伴う湿疹が皮膚に繰り返し起こる
• 全身にかゆみの強い赤みやブツブツがある。皮膚も分厚くなり色が変わってきた
• 皮膚の表面にかゆみを伴う水膨れがある

食物

• ある特定の食物（牛乳、鶏卵、小麦、大豆、甲殻類、そば、ピーナッツ、魚類、果物、野菜など）を食べると、じんましん、湿疹、嘔吐、下痢、咳、ゼーゼー（喘鳴）などの症状が起こることがある

アレルギー科の対象となる主な疾患

• 気管支喘息
• アトピー性皮膚炎
• 花粉症
• アレルギー性鼻炎
• アレルギー性結膜炎
• 食物アレルギー
• 薬物アレルギー
• じんましん
• アナフィラキシー

くしゃみ、鼻水、鼻づまり、目のかゆみなどの症状は、日常生活や睡眠、仕事・学業の集中力にも大きく影響します。
当院では、採血によるアレルギー検査を行い、原因となるアレルゲンを確認したうえで、症状や生活スタイルに合わせた治療をご提案しております。

一般的な内服薬や点鼻薬、点眼薬による治療に加え、重症のスギ花粉症に対するゾレア、体質改善を目指す舌下免疫療法にも対応しております。また、アナフィラキシー発症時の緊急補助治療薬として、ネフィー点鼻薬およびエピペンの処方も行っています。

アレルギー性鼻炎

アレルギー性鼻炎とは

くしゃみ、鼻水、鼻づまりは、鼻から入ってきた異物から体を守るための反応です。
くしゃみによって異物を外へ出し、鼻水によって鼻の中を洗い流し、鼻づまりによって体の奥へ入りにくくするという働きがあります。
しかし、この反応が必要以上に強く起こると、くしゃみや鼻水、鼻づまりが続き、日常生活に支障をきたすようになります。このような状態をアレルギー性鼻炎といいます。

アレルギー性鼻炎の原因

原因となる物質（アレルゲン）には、次のようなものがあります。

• ダニ
• ホコリ
• カビ
• 犬や猫などのペットの毛やフケ
• その他のハウスダスト

花粉症

花粉症（季節性アレルギー性鼻炎）とは

花粉症は、スギやヒノキなどの花粉が体内に入ることで起こるアレルギー疾患です。鼻水、鼻づまり、くしゃみ、目のかゆみなどの症状が現れ、体が花粉を異物と認識して排除しようとする免疫反応によって引き起こされます。さらさらの鼻水や、繰り返すくしゃみが特徴的です。

花粉の主な飛散時期（目安）

花粉症では、原因となる花粉を把握し、飛散が始まる前から予防や治療を始めることが大切です。

アレルギー検査について

当院では、採血による各種アレルギー検査を行っております。

治療について

くしゃみ、鼻水、鼻づまりなどの症状を抑えるために内服薬を使用します。また内服薬だけでなく、点鼻薬や点眼薬を組み合わせることで、より高い効果が期待できることがあります。花粉症のお薬にはさまざまな種類があり、症状の出方や生活スタイルに合わせて選ぶことが大切です。

たとえば、くしゃみ・鼻水が中心の方には抗ヒスタミン薬が基本となり、鼻づまりが強い方では、症状に応じて別の種類のお薬を組み合わせることがあります。日本アレルギー学会の手引きでも、病型や重症度に応じて薬を選び分けることが勧められています。

症状がつらくなってから飲み始めるだけでなく、花粉が本格的に飛び始める少し前から開始する「初期療法」も有効とされています。飛散開始前から治療を始めることで、症状の出現を抑えたり、ピーク時のつらさを軽減したりする効果が期待できます。厚生労働省の啓発資料でも、本格的な飛散開始の1週間前までに薬を準備し、使用を始めることが勧められています。

内服薬

点鼻薬（鼻のスプレー）

鼻づまり、鼻水、くしゃみを抑えるのに効果的です。鼻の炎症を抑えるタイプの点鼻薬は、適切に使用すれば安全性が高く、花粉症治療において重要な役割を果たします。また、鼻の症状が改善することで、目のかゆみの軽減につながることもあります。

点眼薬（目のかゆみ・充血）

目の症状に対しては、まずステロイドを含まない点眼薬、まぶたに塗るクリームから治療を開始します。多くの場合はこれで十分な改善が期待できますが、症状が強い場合や改善が乏しい場合には、眼科と連携して対応いたします。

ゾレア®バイオ製剤（ゾレア®）

ゾレア®は、重症のスギ花粉症、気管支喘息、慢性蕁麻疹の方を対象とした治療法です。アレルギー反応に関わるIgEという物質に作用し、花粉症の症状を改善します。通常の治療で十分な効果が得られない方にとって、選択肢のひとつとなります。

対象となる方

以下の条件を満たす方が対象となります。

• 重症のスギ花粉症と診断されている方
• 通常の治療で十分な効果が得られなかった方
• スギ花粉抗原に対するIgE抗体がクラス3以上の方
• 血液中の総IgE値が30〜1,500IU/mLの範囲内の方
• 12歳以上で、体重が20〜150kgの範囲内の方

投与可能な時期

スギ花粉が飛散する2月～5月頃に投与を行います。

治療の流れ

副作用について

主な副作用として、次のような症状が報告されています。

• 注射部位の腫れ、赤み、かゆみ、痛み、熱感、出血
• 全身のかゆみ
• じんましん
• 呼吸困難
• アナフィラキシー

気になる症状がみられた場合は、速やかに当院へご連絡ください。

舌下免疫療法

舌下免疫療法とは

舌下免疫療法は、スギ花粉やダニによるアレルギー性鼻炎に対して行う治療法です。
アレルゲンを含むお薬を毎日少量ずつ体に取り入れることで、少しずつアレルゲンに慣らし、アレルギー反応を起こしにくくしていきます。症状を一時的に抑える治療ではなく、体質改善を目指す治療であることが大きな特徴です。効果が現れるまでには時間がかかりますが、継続することで症状の軽減が期待できます。舌下免疫療法は保険適用で受けることができます。

現在、舌下免疫療法の対象となるのは、以下の2つです。

• スギ花粉症（治療薬：シダキュア）
• ダニによる通年性アレルギー性鼻炎（治療薬：アシテア、ミティキュア）

舌下免疫療法のメリット

• ご自宅で継続できる
• スギ花粉症やダニによる鼻炎の体質改善が期待できる
• 長期的な症状の軽減が期待できる
• 毎年薬を飲み続ける負担を減らせる可能性がある

舌下免疫療法の注意点

• 治療期間が長い（通常3〜5年）
• スギ花粉症では開始できる時期が限られる
• 副作用が出ることがある
• 一般的には5歳〜65歳程度が目安

喘息の状態が不安定な方、がんや免疫系の病気をお持ちの方などでは、実施できないことがあります。

ネフィー®点鼻液について

ネフィー®点鼻液は、2025年9月に日本で承認されたアドレナリンの点鼻スプレー剤です。アナフィラキシーの症状があらわれたときに、鼻腔内に噴霧することで症状の進行を一時的に緩和する補助治療薬です。

従来のエピペン®は太ももへの自己注射が必要でしたが、ネフィー®は針を使わず鼻へのワンプッシュで投与できます。注射への抵抗感がある方や、緊急時に落ち着いて注射操作を行うことが難しい場面でも使用しやすいのが特徴です。

対象は、アナフィラキシーの既往がある方、またはアナフィラキシーを発症するリスクが高いと判断された方です。なお、本剤はあくまで補助治療薬です。使用後は速やかに救急車を呼び、必ず医療機関を受診してください。

当院では処方登録医師によるネフィー®の処方が可能です。詳しくはご来院の上、医師にご相談ください。